Вопрос о выборе курорта в отдельных случаях, когда желудочно-кишечные заболевания протекают в сочетании с заболеваниями других органов, решают исходя из специальных таблиц показанности курортов с различными сочетаниями заболеваний.
Приведем некоторые примеры: если хронический гастрит сопровождается образованием большого количества слизи, и имеются симптомы хронического энтероколита, такого больного очень хорошо направить на курорт со щелочно-углекислой минеральной водой типа Боржоми.
Если при этом еще и снижена секреция - показаны хлоридно-натриевые воды типа щелочно-соляных вод Ессентуков.
Все перечисленные минеральные воды уменьшают выделение слизи, улучшают моторную и секреторную функцию желудка, устраняют диспепсические явления, улучшают общее состояние больного.
Больных с гастритами, сопровождающимися перигастритами, перидуоденитами, лучше направить на питьевой курорт, где можно провести грязелечение (Ессентуки, Железноводск, Одесса и др.).
При субацидных и анацидных гастритах, которые протекают с упадком сил, полезны курорты, где как вспомогательный метод проводится кумысолечение.
При атонии с пониженной кислотностью в связи с общей астенизацией в результате больших нервно-психических нагрузок, эффективны курорты на берегу моря (Южный берег Крыма, Черноморское побережье, Сестрорецк, Прибалтика), на которых можно использовать питье бутылочной минеральной воды, климатотерапию и физиотерапевтические процедуры.
Нарушение моторной функции при наличии у больного холецистита, пиелита, аднексита, простатита и др. требует направления таких больных на питьевые курорты, где могло бы проводиться грязелечение (Ессентуки, Железноводск, Одесса, Сергиевские минеральные воды, Шира и др.).
Большинство больных хроническим гастритом после питьевого лечения минеральной водой отмечают улучшение субъективного состояния. Лабораторные и рентгеновские исследования также дают положительные сдвиги.
Язвенная болезнь. Язвенная болезнь эффективно лечится на ряде курортов: Железноводск, Ессентуки, Боржоми, Пятигорск, где используется сумма природных лечебных факторов, а также ряд вспомогательных методов лечения, действующих на весь организм в целом. Это соответствует современному представлению о язвенной болезни, как о заболевании всего организма, в патогенезе которого основное значение принадлежит нервной системе. При лечении язвенной болезни на курорте необходима правильная организация режима жизни и создание условий для разгрузки нервной системы, защиты больного от психотравм и неприятных эмоций.
Лечебное дробное питание должно быть построено на принципе механического и химического ща-жения (5-6 раз в день).
В комплексе лечебных мероприятий при язвенной болезни обязательна лечебная физкультура, физиотерапия, климатотерапия и. в случае необходимости, также лекарственная терапия (в периоды обострений - атропин, папаверин, белладонна, пантопон, анестезин и др.).
В период ремиссий при определенных показаниях хорошо действует грязелечение. Оно оказывает болеутоляющее действие, снимает спазмы, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, улучшает тонус желудка и т. п.
Грязелечение проводится в форме грязевых аппликаций, налагаемых на область пигастрия, поясницы.
Длительность процедуры - 15 мин. Их проводят через день или 2 дня подряд. Температура грязи 42-46° С. Курс лечения 8-15 аппликаций.
Противопоказания к грязелечению: фаза обострения язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения, подозрение на злокачественное перерождение язвы.
При лечении язвенной болезни в условиях курорта минеральные воды широко применяются как для внутреннего, так и для наружного применения.
Наружное применение минеральной воды в виде ванн улучшает общее состояние организма и успокаивает нервную систему.
Ванны из минеральной воды назначаются индифферентные или тепловые через день или 2 дня подряд с последующим днем отдыха.
На курс лечения - 10-15 процедур. Если показано грязелечение, то прием минеральных ванн должен чередоваться с грязевыми аппликациями (через день).
Одним из важнейших видов применения минеральной воды при лечении язвенной болезни является питьевое лечение.
Если будут показания, то, параллельно, могут быть назначены промывания желудка и ректальные процедуры.
Учитывая, что язвенная болезнь часто сопровождается повышенной секрецией, при выборе минеральной воды лучше назначать ту, которая обладает выраженным тормозящим действием (железноводские воды, ессентуки № 4 и № 1, боржоми, ижевская и др.).
Для снижения секреторной функции желудка минеральную воду дают за 1,5 часа до еды.
Благодаря большому промежутку времени минеральная вода успеет уйти из желудка в кишечник и к моменту приема пищи будет действовать тормозящим образом.
Больным язвенной болезнью дают подогретую минеральную воду до 40-45° С, т. к. при подогреве из воды удаляется углекислый газ, который оказывает на желудочную секрецию выраженное стимулирующее действие. Кроме того, теплая вода уменьшает боль и улучшает моторно-эвакуаторную функцию желудка. Горячая вода устраняет рефлекторно спазмы и содействует восстановлению зачастую нарушенной эвакуаторной способности желудка.
В некоторых случаях минеральную воду дают больному не только до еды, но и после еды (при появлении изжоги, болей в желудке).
Воду дают в основном щелочную каждые 15- 20 мин небольшими порциями (0,25-0,5 стакана)
Если появилось резкое обострение язвенной болезни (рвота, усиление болей и т. д.) или при наличии Рубцовых изменений в пилородуоденальном отделе, нарушающих эвакуацию из желудка, то от питьевого лечения минеральной водой отказываются. В этих случаях целесообразной формой внутреннего применения минеральной воды является промывание желудка.
При этом из желудка удаляется застоявшаяся в нем пища, слизь, продукты брожения, гниения, а также избыток желудочного сока.
Промывание желудка оказывает на него положительное действие, при этом улучшается тонус, уменьшаются боли, нормализуется эвакуация из желудка и пищеварение.
Если у больного имеется стенозирование привратника, то полезными могут быть ректальные процедуры (кишечные ванны, микроклизмы, ка-пельно-кишечные вливания минеральной воды).
Страница: 1 | 2
|
